花まるグループの進学塾部門
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学年
※4月からの学年 選択してください 現小学2年生 現小学3年生 現小学4年生 現小学5年生 現小学6年生 現中学1年生 現中学2年生 現中学3年生
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郵便番号
例) 336-0018
ご住所
例) ○○県○○市○○町○○1丁目2番3号
建物名・部屋番号等
例) ○○マンション 123号室
最寄の路線と駅名
路線名:
駅 名:
電話番号
例)048-864-6881
メールアドレス
教室名
選択してください 南浦和校(本部) 北浦和校 新松戸校 新越谷校 本八幡校 小手指校 代々木校 あざみ野校 西郡学習道場
興味のある講座をお選び下さい。(複数可) ※新越谷教室では小3J、特算、作文教室、代々木教室ではスーパー講座のみの開講となっております。
夏期講習 小3J 本科 受験科 中学部 特算 特国 道場 作文教室 個別 スーパー算数 スーパー国語(あざみ野校のみ開講)
■上の選択肢でスーパー国語を選択した方は以下の質問にお答え下さい。 ※スーパー国語はあざみ野校のみの開講となります。
① 現在通学中の学 校 名: ② 現在通塾中の塾 名: ③ 通塾中の場合はクラス名: ④ 志望校:
(最も近いと思われるものをひとつ選んでください。)
「ご紹介」を選んだ方で、さしつかえなければご兄弟・ご友人のお名前と教室名を記入してください。
ご友人のお名前 ご友人の教室名
その他、ご質問・ご要望などございましたら、入力してください。
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花まる学習会 アルゴクラブ
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